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　　近年来，山东省医保系统聚力数字政府建设，扎实推进医保信息化、智能化、数字化，取得积极成效。在2025全国智慧医保大赛中，山东有14个项目案例获奖，一等奖数量居全国医保系统首位；在2025年“数据要素✕”大赛全国总决赛中荣获医疗保障赛道第二名；在“数据要素✕”山东省分赛中，全省医保部门获奖案例达25个。为更好展示交流山东智慧医保建设成果，从即日起将定期发布全省医保系统智慧医保项目典型案例。

　　长期以来，在常规的“后付制”医保基金结算模式下医药机构资金回流周期较长、垫资压力较大，制约医药机构精细化扩围提升。在国家医保局结算方式改革的整体概念要求下，滨州市医保局破解医保基金结算过程中多方主体协同不足、数据融合应用不深、业务复杂性与基金安全性难以兼顾等问题，创新构建医保基金“即时结算”全流程智能协同与风险防控体系，压缩基金回款周期至最快“T+1”日，推动医保基金结算向高效、精准、协同、安全转型，有效减轻医药机构资金负担，同步提升基金使用效益和风险防控能力。

　　项目聚焦实现“结算高效 智能精准 多方协同 安全可控”的医保基金结算与协同治理目标，打造与“即时结算”相匹配的协同应用支撑、数据质控方法和风险防控体系。

　　（一）流程再造，实现“高效结算”。依托智能流程引擎，打破传统线下手工模式，构建从申报、审核、拨付到反馈的全流程线上闭环。通过“业财一体化”自动化流转，大幅提升业务响应速度与结算效率，降低人工操作风险。

　　（二）数智赋能，实现“精准结算”。创新负结算数据处理机制，应用哈希算法进行智能差异比对与动态复核，实现业务全链路留痕可溯、可审，通过自动化数据质控，确保海量业务场景下资金结算精准一致。

　　（三）互联互通，实现“协同结算”。利用标准化接口打通医保、医院HIS及医药供应链核心系统，打破数据壁垒。强化医药机构即时结算、药耗企业直接结算与月度结算的深度联动，促进跨部门业务协同与资源共享，推动“三医”协同治理。

　　（四）闭环管理，实现“安全结算”。通过预付控制、智能预警、行为监管、基金监测，构建覆盖事前、事中、事后全流程的医保基金即时结算风险防控体系，事前科学测算精准把控，事中实时识别快速响应，事后深度监测持续优化，有效防范基金超支、流失风险，实现基于大数据分析下的智能风险防控。

　　项目采用负结算数据处理机制与智能比对算法，高效完成结算过程中的数据校验、对账及异常检测。通过构建即时结算拨付比例测算、差异比对、时序异常监测、聚类分析等多算法智能风控模型，有效防范基金超支与流失风险，以数字技术筑牢医保安全防线，确保结算精准高效。

　　自2025年2月正式开展即时结算以来，已实现全市医疗机构与就诊类别全覆盖，共累计完成结算90万人次，支付基金1.35亿元。医保基金结算拨付时限由30个工作日提速至最快1日达，结算效率提升98.31%，有效保障医药机构持续现金流，形成医疗、医保、医药三医协同新生态。

　　一是赋能医保部门提升治理效能。依托智能风控模型实现风险早发现、早预警，有效防范基金欺诈与流失，切实保障基金安全。同时，推动管理模式从经验型向数据驱动型转变，显著降低监管与行政成本。

　　二是减负医药机构促进良性运转。“即时结”模式彻底改变“垫资”现状，大幅缓解机构压力。通过优化现金流，赋能机构可持续发展，促进医药机构专注于提升医疗服务质量。

　　三是利好医药企业激发创新活力。根治回款慢及“三角债”顽疾，实现货款及时结算。有效改善企业经营环境与资金链状况，稳定发展预期，助力企业加大研发投入，推动行业高质量发展。

　　四是惠及参保群众增强民生福祉。构建公平诚信的医疗市场环境，使群众享受更便捷、优质的医药服务，提升人民群众在医疗卫生领域的获得感与幸福感。

　　中国地震台网正式测定：02月04日16时18分在天津蓟州区（北纬40.15度，东经117.39度）发生2.0级地震，震源深度5千米。

　　进入2月，我市仍处于呼吸道传染病和诺如病毒所致感染性腹泻等肠道传染病的高发期，市疾控中心特别提醒市民，在欢度新春佳节的同时，需重点关注流感、新冠感染、诺如病毒感染所致感染性腹泻、食源性疾病的发生，同时，注意防范燃煤和燃气使用不当引发的非职业性一氧化碳中毒。

　　近日，武汉市公安局黄陂区分局连破多起非法储存、销售、运输烟花爆竹案件，查获非法储存的烟花爆竹5668件，涉案金额达40余万元。

　　【来源：FM93交通之声】浙江省气象局、浙江省疾病预防控制局联合发布低温健康风险提示：持续的低温天气易增加呼吸道、心脑血管等系统疾病的发病风险。请公众及时关注预报信息变化，保持室内温暖，根据预报等级减少外出活动，注意出行安全，及时关注身体状况。

　　为大家整理了2月份健康风险提示。流感可不是普通感冒，一旦中招，突然畏寒、高烧不退、头痛浑身酸、浑身没劲等症状全找上门，不仅自己难受，还可能传染给家人。

　　2月4日，西安市应急管理局通报了17起涉烟花爆竹典型案例。通报称，按照陕西省 、西安市烟花爆竹管控工作要求，西安市应急管理局持续深入开展烟花爆竹“打非治违”专项行动，严厉打击非法销售烟花爆竹行为，保障人民群众生命财产安全。

　　01洛阳尚兴新材料科技有限公司违反重污染天气管控措施违规生产案一 案情简介2025年12月15日12时起，洛阳市启动重污染天气橙色（Ⅱ级）预警，根据工业企业应急减排清单要求，洛阳尚兴新材料科技有限公司在重污染天气橙色预警期间熔炼炉、铸轧机生产线%。

　　洛阳市人大常委会任免名单（2026年2月3日洛阳市第十六届人大常委会第二十八次会议通过）任命：华阳为洛阳市人大常委会民族侨务外事工作委员会主任；田洪波为洛阳市人大常委会农村工作委员会主任。决定任命：潘飞为洛阳市审计局局长。

　　2月4日，外交部发言人林剑主持例行记者会。据日媒报道，日本首相、自民党总裁高市早苗2日明确表达修改宪法、将自卫队写入条文的意愿。有记者就此提问，中方对此有何评论？“我们注意到了上述消息。